空腹血糖21毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、急性應(yīng)激反應(yīng)、未控制的糖尿病等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病，表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降，需胰島素注射治療如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。

機(jī)體對(duì)胰島素敏感性降低，常見(jiàn)于肥胖或代謝綜合征，伴隨黑棘皮癥、高血壓，可使用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。

嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下升糖激素分泌增加，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，出現(xiàn)呼吸深快、意識(shí)模糊，需靜脈補(bǔ)液及小劑量胰島素持續(xù)靜滴。

長(zhǎng)期血糖管理不善導(dǎo)致代謝紊亂，可能引發(fā)高滲性昏迷，典型癥狀為嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)異常，需緊急降糖并糾正水電解質(zhì)失衡。

出現(xiàn)該數(shù)值需立即檢測(cè)尿酮體并急診處理，長(zhǎng)期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，每日主食控制在200-300克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥、豆類(lèi)。