咖啡色胎記可能隨年齡增長緩慢擴大，常見類型包括單純性咖啡斑、貝克痣等，多數(shù)屬于良性增生，但部分可能與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳性疾病相關(guān)。

青春期或妊娠期激素變化可能導致胎記顏色加深、面積輕微擴展，通常無須特殊處理，定期觀察即可。

紫外線長期照射會加速黑色素細胞活性，使胎記邊界模糊或面積增大，建議日常做好防曬措施。

神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)的咖啡斑常表現(xiàn)為多發(fā)性且進行性增大，可能與基因突變導致的黑素細胞異常增殖有關(guān)，通常伴隨皮膚神經(jīng)纖維瘤或骨骼畸形。

極少數(shù)先天性巨痣可能發(fā)展為黑色素瘤，表現(xiàn)為胎記快速增大伴出血、瘙癢，需通過皮膚鏡或活檢確診。

建議每6-12個月拍攝對比照片監(jiān)測胎記變化，若短期內(nèi)直徑增長超過原有50%、邊緣不規(guī)則或出現(xiàn)破潰，應(yīng)及時至皮膚科就診評估。