

畢葉 副主任醫(yī)師
無痛性甲狀腺炎后期可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,通常由炎癥破壞甲狀腺組織、自身免疫反應(yīng)、碘代謝異?;蜻z傳因素引起,可通過左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和避免應(yīng)激因素等方式干預(yù)。
1. 炎癥破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞被炎癥破壞后無法正常合成甲狀腺激素,表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀。需長期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
2. 自身免疫甲狀腺過氧化物酶抗體可能攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致激素分泌不足。伴隨體重增加、皮膚干燥,需使用甲狀腺片配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。
3. 碘代謝異常碘攝入不足或過量均可能影響甲狀腺功能恢復(fù)。出現(xiàn)記憶力減退時(shí),需檢測尿碘水平并調(diào)整海帶紫菜等含碘食物攝入量。
4. 遺傳傾向家族中存在自身免疫甲狀腺疾病史者更易進(jìn)展為永久性甲減。建議此類患者每3個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素,必要時(shí)聯(lián)合使用益康膠囊輔助治療。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免卷心菜等致甲狀腺腫食物,規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
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