乳腺結節(jié)在彩超上的分級采用BI-RADS系統(tǒng)，分為0-6級，級別越高，惡性風險越大。BI-RADS 0級需進一步檢查，1-3級多為良性，4級以上需警惕惡性可能。根據分級結果，醫(yī)生會制定相應的隨訪或治療方案。
1、BI-RADS 0級表示檢查結果不完整，需要進一步影像學檢查或結合其他檢查手段明確診斷。常見原因包括圖像質量不佳或結節(jié)特征不典型。建議進行乳腺鉬靶、MRI或穿刺活檢以明確性質。
2、BI-RADS 1級表示乳腺組織正常，未發(fā)現(xiàn)任何異常。這種情況通常無需特殊處理，建議保持定期乳腺檢查，每年進行一次乳腺彩超或鉬靶檢查，尤其是40歲以上的女性。
3、BI-RADS 2級表示良性病變，如囊腫或纖維腺瘤。這類結節(jié)通常無需治療，但需定期隨訪，每6-12個月進行一次彩超檢查，觀察結節(jié)是否有變化。如果結節(jié)較大或引起不適，可考慮手術切除。
4、BI-RADS 3級表示良性可能性大，惡性風險低于2%。常見于纖維腺瘤或復雜囊腫。建議每6個月進行一次彩超隨訪，連續(xù)2-3年無變化可降級為2級。若結節(jié)增大或形態(tài)改變，需進一步檢查。
5、BI-RADS 4級表示可疑惡性，需進一步活檢明確診斷。4級又分為4A、4B、4C，惡性風險分別為2-10%、10-50%、50-95%。建議進行穿刺活檢或手術切除，根據病理結果決定后續(xù)治療。
6、BI-RADS 5級表示高度懷疑惡性，惡性風險大于95%。建議盡快進行手術切除，術后根據病理結果決定是否需要放療、化療或內分泌治療。
7、BI-RADS 6級表示已確診為惡性，需進行綜合治療。治療方案包括手術、放療、化療、靶向治療和內分泌治療等。手術方式可選擇保乳手術或全乳切除，術后根據病理分期和分子分型制定個體化治療方案。
乳腺結節(jié)的分級對臨床診斷和治療具有重要意義。定期乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，尤其是40歲以上的女性應每年進行一次乳腺彩超或鉬靶檢查。若發(fā)現(xiàn)結節(jié)，應根據BI-RADS分級進行相應處理，避免延誤診斷和治療。對于4級以上的結節(jié)，應及時就醫(yī)，明確診斷并制定個體化治療方案。保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、避免熬夜和壓力過大，有助于降低乳腺疾病的發(fā)生風險。