

葛劍 主任醫(yī)師
結(jié)腸炎多數(shù)情況下無須住院,輕中度患者可通過門診治療控制癥狀,住院指征主要包括嚴(yán)重出血、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
1、門診治療輕癥患者可口服美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸類藥物,配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀,需定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。
2、靜脈用藥中重度活動期需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如氫化可的松,若合并感染需聯(lián)用頭孢曲松等抗生素,治療期間監(jiān)測電解質(zhì)及營養(yǎng)指標(biāo)。
3、并發(fā)癥處理出現(xiàn)持續(xù)便血超過400毫升/天、劇烈腹痛伴肌衛(wèi)等急腹癥表現(xiàn)時,需緊急住院行腸管切除術(shù)等外科干預(yù)。
4、營養(yǎng)支持重度患者合并低蛋白血癥或腸梗阻時,需住院進(jìn)行全腸外營養(yǎng)支持,待癥狀緩解后逐步過渡至低渣飲食。
日常需避免辛辣刺激食物,急性發(fā)作期選擇低纖維飲食,癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身反應(yīng)時及時就醫(yī)。
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