仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石未排出可能持續(xù)疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)感染等因素有關。疼痛表現(xiàn)主要有間歇性絞痛、持續(xù)性鈍痛、放射痛、排尿異常等。
1、間歇性絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛,可向下腹及會陰放射。建議家長及時帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀。
2、持續(xù)性鈍痛結(jié)石嵌頓導致輸尿管局部水腫和尿流受阻,表現(xiàn)為固定部位脹痛。家長需觀察孩子是否伴有發(fā)熱,可能與尿路感染有關,需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物。
3、放射痛疼痛沿輸尿管走行向同側(cè)睪丸或陰唇放射,可能伴隨惡心嘔吐。這種情況需警惕腎積水,超聲檢查可明確診斷,必要時需進行體外沖擊波碎石治療。
4、排尿異常可能出現(xiàn)血尿、尿頻、排尿困難等癥狀,提示結(jié)石損傷尿路黏膜或合并感染。家長應鼓勵孩子多飲水,避免劇烈運動,及時復查泌尿系超聲。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液,疼痛持續(xù)超過12小時或伴發(fā)熱需急診處理。
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