王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
瞳孔移位多數情況下可以復位,具體取決于移位原因及嚴重程度,常見原因包括外傷、先天性異常、虹膜睫狀體炎、眼部腫瘤等。
1、外傷性移位眼部鈍挫傷可能導致虹膜根部離斷,表現為瞳孔變形或移位。需通過眼科手術修復離斷部位,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液預防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥,阿托品眼用凝膠緩解睫狀肌痙攣。
2、炎癥因素虹膜睫狀體炎可能引發(fā)瞳孔后粘連,導致瞳孔偏移。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,復方托吡卡胺滴眼液防止粘連,必要時聯(lián)合口服潑尼松片。
3、先天異常先天性虹膜缺損或瞳孔異位通常無須處理,若影響視力可考慮瞳孔成形術。術前需評估視功能,術后使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。
4、占位病變虹膜囊腫或眼部腫瘤壓迫可能導致瞳孔移位,需手術切除病變組織。術后病理檢查明確性質,輔以相應抗腫瘤或抗炎治療。
出現瞳孔移位應及時就診眼科,避免揉眼或自行用藥,定期復查眼壓及視力變化,術后遵醫(yī)囑進行瞳孔功能訓練。
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