強直性脊柱炎通常不能單純通過抽血檢查確診，但抽血檢查可作為輔助診斷手段。診斷需結合HLA-B27基因檢測、C反應蛋白、血沉等指標以及影像學檢查綜合判斷。

抽血檢查中，HLA-B27基因檢測對強直性脊柱炎有較高提示價值，約90%患者呈陽性，但該指標并非絕對特異性，部分健康人群也可能攜帶。炎癥指標如C反應蛋白和血沉可反映疾病活動度，數(shù)值升高常提示病情進展，但這些指標同樣見于其他炎癥性疾病。類風濕因子和抗核抗體檢測主要用于排除類風濕關節(jié)炎等自身免疫病。

影像學檢查是確診強直性脊柱炎的關鍵依據(jù)。骶髂關節(jié)X線片能顯示關節(jié)面侵蝕、硬化等特征性改變，但早期病變可能不明顯。磁共振成像對早期骶髂關節(jié)炎敏感度更高，能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等炎癥表現(xiàn)。脊柱X線可觀察竹節(jié)樣改變等晚期特征，CT則更適合評估骨性強直等結構變化。

強直性脊柱炎診斷需結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學結果。若出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的炎性腰背痛、晨僵、活動后減輕等癥狀，建議盡早就診風濕免疫科。醫(yī)生會根據(jù)具體情況安排抽血、影像學等系列檢查，必要時進行動態(tài)隨訪觀察。日常生活中應注意保持正確姿勢，避免久坐，適度進行游泳等伸展運動有助于緩解癥狀。