腎結(jié)石大于2厘米通常需要通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石體積較大時(shí)難以自行排出，需根據(jù)具體位置和并發(fā)癥選擇干預(yù)方案。

適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石震碎成小顆粒。治療前需評(píng)估腎功能和凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

在腰部建立通道直達(dá)腎臟，配合激光或氣壓彈道碎石。適合復(fù)雜鹿角形結(jié)石，需預(yù)防出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后留置腎造瘺管。

經(jīng)尿道置入可彎曲內(nèi)鏡抵達(dá)腎盂，鈥激光粉末化結(jié)石。對(duì)2-3厘米下盞結(jié)石效果較好，術(shù)中需注意避免輸尿管損傷。

僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，通過腰部切口直接取石。創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長，現(xiàn)已較少采用。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)返院檢查。