許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒心臟小孔多數(shù)屬于輕度問題,常見類型有卵圓孔未閉、室間隔缺損等,實(shí)際嚴(yán)重程度需結(jié)合缺損大小、位置及癥狀綜合評估。
1、生理性未閉:卵圓孔未閉是胎兒期正常結(jié)構(gòu),多數(shù)在出生后1年內(nèi)自然閉合,無須特殊治療,建議家長定期復(fù)查心臟超聲觀察閉合情況。
2、小型缺損:5毫米以下的室間隔缺損可能無癥狀,部分會隨生長發(fā)育閉合,家長需注意喂養(yǎng)時避免嗆奶,遵醫(yī)囑使用呋塞米、地高辛等藥物預(yù)防心衰。
3、中大型缺損:較大缺損可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀,可能與孕期感染或遺傳因素有關(guān),需介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù),常用藥物包括卡托普利、螺內(nèi)酯等。
4、復(fù)雜畸形:合并其他心臟畸形時可能出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,需盡快手術(shù)矯正,家長應(yīng)避免患兒劇烈哭鬧,及時就醫(yī)評估手術(shù)方案。
建議母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測體重增長,避免呼吸道感染,定期兒童心內(nèi)科隨訪,若出現(xiàn)呼吸急促、膚色發(fā)青需立即就診。
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