醫(yī)生回答
前置胎盤女性再次妊娠需謹(jǐn)慎評(píng)估，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)子宮恢復(fù)情況、既往出血嚴(yán)重程度等因素綜合決定。
一、評(píng)估指標(biāo)需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胎盤位置，評(píng)估宮頸機(jī)能及子宮下段瘢痕情況，必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。
二、風(fēng)險(xiǎn)因素既往有胎盤植入史或嚴(yán)重產(chǎn)后出血者復(fù)發(fā)概率較高，伴隨妊娠期高血壓疾病或雙胎妊娠時(shí)會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。
三、監(jiān)測(cè)措施妊娠中晚期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，提前制定輸血及應(yīng)急預(yù)案。
四、分娩管理完全性前置胎盤需擇期剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩，術(shù)中需備好介入栓塞等應(yīng)急方案。
備孕前建議完成盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，妊娠期間注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。
