

楊小凡 副主任醫(yī)師
孩子發(fā)燒時出現(xiàn)肢體抖動可能由遺傳性熱性驚厥、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎或癲癇發(fā)作等原因引起,需根據(jù)病因采取物理降溫、補液治療或抗感染等措施。
1、遺傳性熱性驚厥部分患兒存在家族遺傳傾向,發(fā)熱時可能出現(xiàn)全身肌肉痙攣。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液或水合氯醛溶液控制發(fā)作。
2、體溫驟升體溫快速上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)樣抖動。家長需用溫水擦拭腋窩腹股溝,并給予布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等退熱藥物。
3、電解質(zhì)紊亂高熱脫水可能導(dǎo)致低鈣低鈉血癥引發(fā)抽搐。家長需少量多次喂服口服補液鹽,必要時靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液。
4、中樞感染腦膜炎或腦炎早期可能出現(xiàn)抖動伴噴射性嘔吐。需立即就醫(yī)進行腰椎穿刺檢查,可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液或甘露醇注射液等藥物治療。
發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴抖動時家長應(yīng)記錄發(fā)作時長,避免強行按壓肢體,及時測量體溫并保留視頻資料供醫(yī)生參考,持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。
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