醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
妊娠糖尿病多數(shù)患者在分娩后血糖可恢復(fù)正常，但部分可能發(fā)展為2型糖尿病。產(chǎn)后恢復(fù)情況主要與孕期血糖控制、體重管理、遺傳因素、胰島素抵抗程度有關(guān)。
1、孕期血糖控制妊娠期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑干預(yù)者，產(chǎn)后胰腺功能恢復(fù)更快。建議產(chǎn)后6-12周復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
2、體重管理產(chǎn)后體重超過孕前水平者胰島素敏感性降低。通過母乳喂養(yǎng)和適量運(yùn)動(dòng)幫助體重回落，可減少糖尿病發(fā)生概率。
3、遺傳因素直系親屬有糖尿病史者β細(xì)胞功能受損風(fēng)險(xiǎn)增加。此類人群需終身保持每年血糖篩查，推薦地中海飲食模式。
4、胰島素抵抗存在多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病者，產(chǎn)后仍存在代謝異常。需內(nèi)分泌科隨訪，必要時(shí)使用二甲雙胍等藥物改善胰島素敏感性。
產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
