李宏 副主任醫(yī)師
2025-06-26 18:23 回答了該問題
鎖骨骨折疼痛可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。鎖骨骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、產(chǎn)傷等原因引起。
1、制動固定
使用鎖骨帶或八字繃帶固定患肢,減少骨折端移動。保持肩關(guān)節(jié)中立位,避免提拉重物或上肢劇烈活動。固定期間需定期檢查皮膚受壓情況,防止出現(xiàn)壓瘡。兒童患者家長需注意調(diào)整繃帶松緊度,避免影響血液循環(huán)。
2、冷敷熱敷
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。后期可改用熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,防止凍傷或燙傷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或水泡應(yīng)立即停止。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,合并神經(jīng)癥狀可用甲鈷胺片。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后開始超聲波治療促進骨痂形成,配合紅外線照射改善局部代謝。恢復(fù)期進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增加關(guān)節(jié)活動度。治療過程中出現(xiàn)異常疼痛需立即停止,并復(fù)查X線確認(rèn)骨折對位情況。
5、手術(shù)治療
對于移位明顯的粉碎性骨折,需行鎖骨解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù)。術(shù)后需用三角巾懸吊保護4-6周,定期拍攝X線片觀察骨愈合進度。老年患者術(shù)后需加強抗骨質(zhì)疏松治療,預(yù)防內(nèi)固定失效。
鎖骨骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,每日補充500毫升牛奶或等量乳制品,適量進食魚肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物??祻?fù)期間避免吸煙飲酒,保證每日7-8小時睡眠。定期復(fù)查X線片,通常兒童愈合需3-6周,成人需6-8周。若出現(xiàn)固定物松動、持續(xù)劇痛或皮膚破潰,應(yīng)立即返院檢查。
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