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剛出生幾天嬰兒黃疸有問(wèn)題嗎

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問(wèn)題描述

剛出生幾天嬰兒黃疸有問(wèn)題嗎

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

剛出生幾天嬰兒黃疸多數(shù)屬于生理性黃疸,通常無(wú)須特殊處理。少數(shù)情況下可能與病理性黃疸有關(guān),需結(jié)合膽紅素水平及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。主要與新生兒肝臟代謝功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染,膽紅素水平上升速度較慢,嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶及大小便正常。此類黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便,適當(dāng)曬太陽(yáng)等方式幫助退黃。

病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早或消退延遲,可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合溶血病、新生兒感染、膽道閉鎖等。膽紅素水平上升較快,超過(guò)安全閾值時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病。需通過(guò)藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白或換血治療干預(yù)。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在高危因素的嬰兒更需密切監(jiān)測(cè)。

建議家長(zhǎng)每日觀察黃疸變化范圍及嬰兒反應(yīng),記錄大小便次數(shù)。若發(fā)現(xiàn)顏面及軀干黃染明顯加重,或伴隨異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳,保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率,避免脫水加重黃疸。避免自行使用中藥或偏方處理,日光浴時(shí)需注意保護(hù)眼睛及避免著涼。

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