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肝移植后繼續(xù)乙肝免疫球蛋白嗎

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問題描述

肝移植后繼續(xù)乙肝免疫球蛋白嗎

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

肝移植后通常需要繼續(xù)注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白主要用于預(yù)防乙肝病毒再感染,具體使用方案需根據(jù)患者乙肝表面抗體水平、移植前乙肝病毒載量等因素決定。

1.預(yù)防再感染

乙肝免疫球蛋白可中和可能存在的乙肝病毒,降低移植后乙肝復(fù)發(fā)概率。治療方案需結(jié)合乙肝疫苗聯(lián)合使用。

2.抗體水平監(jiān)測(cè)

術(shù)后需定期檢測(cè)乙肝表面抗體滴度,當(dāng)抗體水平低于保護(hù)閾值時(shí)需補(bǔ)充注射。常用檢測(cè)頻率為每月一次。

3.用藥方案調(diào)整

隨著術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng),部分患者可逐步減少乙肝免疫球蛋白用量,但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。不可自行停藥。

4.長(zhǎng)期管理

多數(shù)患者需要長(zhǎng)期維持乙肝免疫球蛋白治療,同時(shí)配合抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等預(yù)防復(fù)發(fā)。

肝移植患者應(yīng)嚴(yán)格遵循移植團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)性化免疫方案,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),保持良好生活習(xí)慣。

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