楊小凡 副主任醫(yī)師
心臟卵圓孔未閉屬于先天性心臟發(fā)育異常,但多數(shù)不屬于嚴重先天性心臟病。心臟卵圓孔未閉主要有生理性未閉合、血流動力學影響、繼發(fā)栓塞風險、合并其他心臟畸形四種情況。
1、生理性未閉合:胎兒期卵圓孔是正常結構,出生后一年內(nèi)未完全閉合屬于常見現(xiàn)象,通常無需特殊治療,定期心臟超聲檢查即可。
2、血流動力學影響:較大的未閉卵圓孔可能導致左右心房間異常分流,可能引起活動后氣促、乏力等癥狀,嚴重時需考慮經(jīng)導管封堵術治療。
3、繼發(fā)栓塞風險:未閉卵圓孔可能成為靜脈系統(tǒng)血栓進入動脈的通道,增加反常栓塞概率,對于發(fā)生過腦梗死的患者建議積極干預。
4、合并心臟畸形:當合并房間隔缺損、肺動脈狹窄等其他心臟畸形時,需按復雜先天性心臟病處理,治療方案需根據(jù)具體畸形制定。
建議存在心臟卵圓孔未閉者避免劇烈運動,定期隨訪心臟超聲,出現(xiàn)不明原因頭痛或肢體無力時應及時就醫(yī)排查反常栓塞。
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