陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病皮疹的最大特點是廣泛性、對稱性、無瘙癢性斑丘疹,通常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。皮疹多出現(xiàn)在感染后2-4周,是急性HIV感染期的典型表現(xiàn)之一。
1. 廣泛分布皮疹可累及軀干、四肢及面部,呈彌漫性紅色或粉紅色斑疹,直徑約5-10毫米,按壓可褪色。這種分布特點與普通過敏皮疹的局限性不同。
2. 對稱出現(xiàn)皮疹多在身體兩側(cè)對稱分布,如雙上肢、雙下肢同步出現(xiàn)。這種對稱性區(qū)別于接觸性皮炎等不對稱皮疹。
3. 無瘙癢感約80%的艾滋病相關皮疹無明顯瘙癢,這與濕疹、蕁麻疹等伴劇烈瘙癢的皮疹形成鮮明對比。少數(shù)患者可能有輕微灼熱感。
4. 伴隨癥狀皮疹常與發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛、淋巴結(jié)腫大等流感樣癥狀同時出現(xiàn),持續(xù)1-3周可自行消退。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)CD4+T淋巴細胞計數(shù)下降。
出現(xiàn)不明原因?qū)ΨQ性皮疹伴全身癥狀時,建議及時進行HIV抗體檢測。日常應避免高危行為,確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。
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