甲狀腺手術(shù)方式主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)、側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)等。選擇需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、腫瘤分期、患者年齡及術(shù)后功能需求綜合評估。

良性結(jié)節(jié)通常選擇甲狀腺部分切除術(shù)，惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)病理類型決定切除范圍，乳頭狀癌多采用全切聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。

T1-T2期腫瘤可行腺葉切除，T3-T4期需全切并清掃淋巴結(jié)。術(shù)前超聲和細(xì)針穿刺結(jié)果對分期判斷至關(guān)重要。

年輕患者更傾向全切以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，高齡患者可考慮保守術(shù)式。兒童甲狀腺癌需特殊考慮生長發(fā)育因素。

需保留甲狀旁腺功能者選擇精細(xì)化被膜解剖技術(shù)，有嗓音保護(hù)需求者建議術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測。

術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺素，注意觀察手足抽搐等低鈣癥狀，保持傷口清潔干燥。