膀胱結(jié)核一般不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，但長(zhǎng)期未治療的膀胱結(jié)核可能增加膀胱癌的發(fā)生概率。膀胱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的特異性炎癥，而膀胱癌是膀胱黏膜上皮細(xì)胞的惡性病變，兩者發(fā)病機(jī)制不同的疾病。

膀胱結(jié)核屬于慢性肉芽腫性炎癥，主要病理變化為結(jié)核結(jié)節(jié)形成和膀胱壁纖維化。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，可能伴有血尿或膿尿。通過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用，多數(shù)患者可完全康復(fù)。及時(shí)治療可避免膀胱攣縮等并發(fā)癥，降低長(zhǎng)期炎癥刺激對(duì)膀胱黏膜的影響。

若膀胱結(jié)核長(zhǎng)期未得到有效控制，持續(xù)存在的慢性炎癥可能造成膀胱黏膜反復(fù)損傷與修復(fù)。這種長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)黏膜上皮異常增生，增加鱗狀細(xì)胞癌等非典型膀胱癌變風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，膀胱結(jié)核繼發(fā)癌變多發(fā)生在病史超過(guò)10年的患者中，且多伴有膀胱容量顯著縮小、黏膜廣泛纖維化等嚴(yán)重結(jié)構(gòu)改變。但這種情況在規(guī)范抗結(jié)核治療普及后已較為罕見(jiàn)。

建議膀胱結(jié)核患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核療程，定期進(jìn)行尿液檢查和膀胱鏡隨訪。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查或活檢以排除癌變可能。