王亮 副主任醫(yī)師
腳趾關(guān)節(jié)痛可能由運動損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因引起,可通過休息制動、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、矯形器等方式緩解。
1、運動損傷劇烈運動或意外撞擊可能導致腳趾關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、痛風性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛??赡芘c飲酒、高嘌呤飲食有關(guān),急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,多呈對稱性小關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵??赡芘c遺傳、感染等因素相關(guān),需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物。
4、拇外翻足部結(jié)構(gòu)異常導致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,長期摩擦可誘發(fā)疼痛。與穿窄頭鞋、遺傳因素相關(guān),輕度可使用硅膠分趾墊,重度需行截骨矯形手術(shù)。
日常建議選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,發(fā)作期間減少海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
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