

王鳳英 主任醫(yī)師
人流后出血一般持續(xù)3到7天,干凈幾天后再次出血可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、激素波動(dòng)等原因引起。出血量少、無(wú)腹痛多為正?;謴?fù)現(xiàn)象,出血量大或伴隨腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
一、子宮復(fù)舊不良流產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致舊血排出延遲??赏ㄟ^(guò)適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮,口服益母草顆粒、新生化顆粒等藥物幫助子宮恢復(fù),減少出血。
二、宮腔殘留妊娠組織未完全清除滯留宮腔,常伴腹痛和大量出血。B超可確診,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
三、感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血、發(fā)熱、分泌物異味。需抗生素治療如甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星,保持會(huì)陰清潔避免感染加重。
四、激素波動(dòng)人流后激素水平驟變導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。通常出血量少且自限,可觀察等待身體自行調(diào)節(jié),必要時(shí)服用短效避孕藥調(diào)整周期。
術(shù)后注意休息避免勞累,飲食增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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