醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
胃癌中晚期術(shù)后后續(xù)治療主要包括輔助化療、靶向治療、免疫治療及營養(yǎng)支持，具體方案需根據(jù)病理分期和個(gè)體情況制定。
1、輔助化療術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、靶向治療針對(duì)HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗，血管內(nèi)皮生長因子抑制劑如雷莫蘆單抗適用于特定晚期病例。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定高表達(dá)患者，需評(píng)估超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)及免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、營養(yǎng)干預(yù)術(shù)后易發(fā)生傾倒綜合征和營養(yǎng)不良，建議分次少量進(jìn)食高蛋白食物，必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充。
定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測復(fù)發(fā)征象，配合康復(fù)鍛煉改善生活質(zhì)量，心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮情緒。
