馬曉斌 主任醫(yī)師
慢阻肺與支氣管哮喘可通過病史特征、癥狀表現(xiàn)、肺功能檢查、影像學(xué)差異四個方面鑒別。
1、病史特征:慢阻肺多見于長期吸煙者或職業(yè)粉塵暴露人群,病程呈漸進性;支氣管哮喘常有過敏史或家族史,癥狀多自幼年起反復(fù)發(fā)作。
2、癥狀表現(xiàn):慢阻肺以持續(xù)性呼吸困難為主,晨起加重伴咳痰;哮喘發(fā)作時喘息明顯,夜間或接觸過敏原后突發(fā),緩解期可無癥狀。
3、肺功能檢查:慢阻肺表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,支氣管舒張試驗陰性;哮喘發(fā)作期氣流受限可逆,支氣管激發(fā)試驗陽性。
4、影像學(xué)差異:慢阻肺CT常見肺氣腫、支氣管壁增厚;哮喘患者影像學(xué)多正常,急性發(fā)作時可見過度充氣。
建議呼吸科就診完善檢查,避免自行判斷延誤治療,日常需戒煙并遠(yuǎn)離過敏原。
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