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慢阻肺與支氣管哮喘怎么鑒別

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問題描述

慢阻肺與支氣管哮喘怎么鑒別

醫(yī)生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫(yī)師

慢阻肺與支氣管哮喘可通過病史特征、癥狀表現(xiàn)、肺功能檢查、影像學(xué)差異四個方面鑒別。

1、病史特征:

慢阻肺多見于長期吸煙者或職業(yè)粉塵暴露人群,病程呈漸進性;支氣管哮喘常有過敏史或家族史,癥狀多自幼年起反復(fù)發(fā)作。

2、癥狀表現(xiàn):

慢阻肺以持續(xù)性呼吸困難為主,晨起加重伴咳痰;哮喘發(fā)作時喘息明顯,夜間或接觸過敏原后突發(fā),緩解期可無癥狀。

3、肺功能檢查:

慢阻肺表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,支氣管舒張試驗陰性;哮喘發(fā)作期氣流受限可逆,支氣管激發(fā)試驗陽性。

4、影像學(xué)差異:

慢阻肺CT常見肺氣腫、支氣管壁增厚;哮喘患者影像學(xué)多正常,急性發(fā)作時可見過度充氣。

建議呼吸科就診完善檢查,避免自行判斷延誤治療,日常需戒煙并遠(yuǎn)離過敏原。

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