馬保海 副主任醫師
2025-03-17 08:58 回答了該問(wèn)題
嬰兒特應性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性、復發(fā)性皮膚疾病,通常表現為皮膚干燥、紅斑和瘙癢,常見(jiàn)于出生后幾個(gè)月到兩歲以?xún)鹊膵雰?。主要與遺傳、環(huán)境和免疫系統異常等多種因素相關(guān)。改善的方法包括加強皮膚護理、避免過(guò)敏原和在必要時(shí)藥物治療。
1、遺傳因素
嬰兒特應性皮炎具有一定的遺傳性,如果父母或直系親屬中有人患有特應性皮炎、哮喘或過(guò)敏性鼻炎,嬰兒患病的風(fēng)險會(huì )增加。這可能與基因控制的皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。同時(shí),這種遺傳易感性可能導致嬰兒皮膚更容易受到刺激或過(guò)敏反應。家長(cháng)可以通過(guò)密切觀(guān)察并記錄孩子接觸的外界物質(zhì),盡早發(fā)現和避免觸發(fā)因素。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的過(guò)敏原如灰塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉以及極端天氣等,可能觸發(fā)或加重特應性皮炎。生活環(huán)境過(guò)于干燥或濕度不適,也會(huì )使嬰兒皮膚問(wèn)題惡化。建議保持嬰兒所處環(huán)境的清潔與適宜濕度40%-60%,避免讓孩子直接接觸可能的過(guò)敏原,比如羊毛織物或刺激性洗滌劑。
3、生理因素與皮膚屏障受損
特應性皮炎通常伴有皮膚屏障功能異常,容易導致皮膚水分流失和對刺激物的過(guò)度敏感。皮膚干燥瘙癢、抓撓后又可能引發(fā)炎癥和感染,例如金黃色葡萄球菌感染。因此建議每天定時(shí)為嬰兒涂抹保濕霜如無(wú)香料、無(wú)刺激性的乳液,必要時(shí)可以使用含甘油或神經(jīng)酰胺成分的小兒專(zhuān)用保濕品。在洗澡時(shí)使用溫水,避免過(guò)熱,并盡量選擇溫和的無(wú)皂清潔產(chǎn)品,減少皮膚刺激。
4、治療方法與建議
輕度的特應性皮炎可通過(guò)日常護理和保濕來(lái)管理,但嚴重的情況下可能需要藥物輔助治療:
外用軟膏:如使用低濃度的局部糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏來(lái)緩解皮膚炎癥,但不可長(cháng)期濫用,需由醫生指導。
非激素類(lèi)藥膏:包括鈣調磷酸酶抑制劑如吡美莫司霜,適合面部和敏感部位的長(cháng)期使用。
口服藥物:如果瘙癢嚴重影響嬰兒睡眠或日常生活,可在醫生建議下使用抗組胺藥物。
嬰兒特應性皮炎雖無(wú)法根治,但未來(lái)大多數患兒會(huì )在成長(cháng)過(guò)程中逐漸緩解癥狀。通過(guò)科學(xué)管理和適當治療,可有效減少反復發(fā)作和對嬰兒生活的干擾。出現皮膚持續加重、感染或使用藥物無(wú)效時(shí),應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
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