高云 副主任醫(yī)師
適合長期服用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑等。具體藥物包括氨氯地平、依那普利、纈沙坦、氫氯噻嗪等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇。
1、鈣通道阻滯劑氨氯地平通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張血管,適用于高血壓合并冠心病患者,常見副作用為下肢水腫,可聯(lián)合小劑量利尿劑減輕癥狀。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮,對糖尿病腎病患者具有腎臟保護作用,用藥期間需監(jiān)測血鉀及肌酐水平。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,適用于不能耐受咳嗽副作用的患者,與利尿劑聯(lián)用可增強降壓效果。
4、利尿劑氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少血容量,長期使用需注意電解質(zhì)紊亂,老年患者建議選擇低劑量以避免體位性低血壓。
高血壓患者應定期監(jiān)測血壓變化,配合低鹽飲食及規(guī)律運動,避免擅自調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)頭暈或乏力等癥狀及時就醫(yī)復查。
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