服用二甲雙胍后腹瀉、腹痛屬于常見藥物不良反應(yīng)，通常與胃腸刺激、劑量調(diào)整、飲食因素或個(gè)體差異有關(guān)。

二甲雙胍可能直接刺激胃腸黏膜，引發(fā)腹瀉腹痛。建議隨餐服藥或改用緩釋劑型，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等藥物緩解癥狀。

初始用藥或劑量增加過(guò)快可能導(dǎo)致不耐受。需逐步增量適應(yīng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，配合使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等胃腸保護(hù)藥物。

空腹服藥或攝入高脂飲食可能加重不良反應(yīng)。建議避免油膩食物，服藥時(shí)搭配碳水化合物，可輔助服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

部分患者因腸道菌群紊亂或藥物代謝異常更易出現(xiàn)反應(yīng)。需排查乳糖不耐受等基礎(chǔ)問題，醫(yī)生可能建議更換為格列齊特、阿卡波糖等替代降糖藥。

若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)脫水、發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并就診，長(zhǎng)期腹瀉需警惕乳酸酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。