彭玉平 主任醫(yī)師
2025-07-01 12:12 回答了該問(wèn)題
腦膠質(zhì)瘤患者發(fā)熱39攝氏度需立即就醫(yī),可能由感染、腫瘤熱或藥物反應(yīng)引起,可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、調(diào)整化療方案等方式處理。
腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)高熱需優(yōu)先排查感染因素,術(shù)后傷口感染、肺部感染或尿路感染是常見(jiàn)誘因。伴隨頭痛嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需警惕腫瘤進(jìn)展或腦水腫加重。物理降溫可采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭腋下,避免酒精擦拭刺激皮膚。若確認(rèn)細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。腫瘤熱通常表現(xiàn)為午后低熱,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能有效,但需排除感染后使用?;熕幬锶缣婺虬房赡芤鹚幬餆幔栌赡[瘤科醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整劑量或更換方案。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可用于控制腫瘤相關(guān)腦膜刺激癥狀。
腦膠質(zhì)瘤患者發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥。臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎,監(jiān)測(cè)體溫變化頻率不低于4小時(shí)一次。若出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、持續(xù)嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即進(jìn)行頭顱CT檢查。家屬需記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律與伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整用藥史??祻?fù)期患者可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)應(yīng)暫停所有康復(fù)訓(xùn)練。
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