珍珠狀丘疹是指發(fā)生在陰莖冠狀溝邊緣的細(xì)小圓錐形丘疹，屬于良性病變，可能與局部刺激或生理發(fā)育異常有關(guān)。

1、外觀特征

珍珠狀丘疹表現(xiàn)為直徑1-3毫米的白色或淡紅色丘疹，呈珍珠樣半透明狀，排列成單行或多行環(huán)繞冠狀溝。疹體表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，無痛癢感，不會(huì)破潰或滲出液體。青春期后男性多見，可持續(xù)數(shù)年不變。

2、形成原因

珍珠狀丘疹可能與包皮過長導(dǎo)致的局部衛(wèi)生狀況不良有關(guān)。長期包皮垢刺激、慢性炎癥或激素水平變化可能促使冠狀溝處結(jié)締組織增生。部分研究認(rèn)為這是退化的微小皮脂腺結(jié)構(gòu)，屬于正常解剖變異。

3、鑒別診斷

需與尖銳濕疣區(qū)別，后者由HPV感染引起，呈菜花狀增生且增長迅速。傳染性軟疣多為臍凹狀丘疹，可擠出白色乳酪樣物。皮脂腺異位癥則表現(xiàn)為黃色小顆粒，好發(fā)于陰莖體而非冠狀溝。

4、檢查方法

典型病例通過肉眼觀察即可診斷，皮膚鏡可見規(guī)則排列的乳白色無血管丘疹。必要時(shí)可進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)，珍珠狀丘疹呈陰性反應(yīng)。病理檢查顯示角質(zhì)層增厚伴真皮乳頭層血管擴(kuò)張，無挖空細(xì)胞等HPV感染特征。

5、處理原則

無癥狀者無須治療，注意每日清洗會(huì)陰部即可。合并包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。若影響生活或產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，可采用二氧化碳激光或冷凍療法去除。禁止自行用腐蝕性藥物處理，避免繼發(fā)感染。

保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免過度摩擦刺激。日常清洗時(shí)水溫不宜過高，無須使用強(qiáng)力清潔劑。若丘疹突然增大、出血或伴有分泌物，應(yīng)及時(shí)就診排除其他皮膚病。該病變不會(huì)影響性功能或傳染，不必過度焦慮。