仲秋 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下尿道結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該治療無需切口,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,但腎盂結(jié)石成功率較低。
3、輸尿管鏡取石輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗時(shí),可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),通過自然腔道取出結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重尿路畸形、巨大結(jié)石或多次微創(chuàng)治療失敗者,需切開取石并矯正解剖異常,目前臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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