腎結(jié)石移動(dòng)至膀胱后通常不會(huì)引起后腰疼痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)，主要影響因素有結(jié)石殘留輸尿管、膀胱刺激癥狀、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感度差異。

部分結(jié)石雖進(jìn)入膀胱，但輸尿管內(nèi)可能殘留碎片，仍可能刺激輸尿管痙攣導(dǎo)致腰部隱痛，可通過多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

結(jié)石在膀胱內(nèi)活動(dòng)可能刺激三角區(qū)，表現(xiàn)為下腹墜脹或尿頻尿急，但極少放射至腰部，建議增加每日飲水量，避免攝入酒精及高草酸食物。

結(jié)石滯留膀胱可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)腰疼伴發(fā)熱時(shí)需考慮腎盂腎炎，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

少數(shù)患者對(duì)疼痛感知敏感，或存在多發(fā)性結(jié)石，膀胱內(nèi)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生牽涉痛，建議通過超聲檢查明確結(jié)石位置，疼痛持續(xù)需排除其他腰部疾病。

每日保持2000毫升以上飲水量，減少高嘌呤及高鹽飲食攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就診。