醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
無(wú)排卵性不孕癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、促排卵藥物、激素治療、輔助生殖技術(shù)等方式治療。無(wú)排卵性不孕癥通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。
1、生活方式調(diào)整肥胖患者需控制體重，通過(guò)飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)改善胰島素抵抗，部分患者可恢復(fù)自發(fā)排卵。
2、促排卵藥物克羅米芬通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體誘發(fā)排卵，來(lái)曲唑抑制雌激素合成促進(jìn)卵泡發(fā)育，尿促性素直接刺激卵巢排卵。用藥期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
3、激素治療溴隱亭適用于高泌乳素血癥患者，左甲狀腺素鈉用于甲狀腺功能減退者，雌激素-孕激素序貫療法可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
4、輔助生殖技術(shù)體外受精-胚胎移植適用于藥物治療無(wú)效者，卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)可解決合并男性因素不育，兩者均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
治療期間建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，避免過(guò)度焦慮，定期復(fù)查激素水平與卵泡監(jiān)測(cè)，營(yíng)養(yǎng)均衡攝入富含維生素E和鋅的食物。
