醫(yī)生回答
懷孕沒有胎心胎芽可能由胚胎發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮環(huán)境異常、染色體異常等原因引起，需結(jié)合超聲檢查及血HCG監(jiān)測明確診斷。
1、胚胎發(fā)育異常胚胎早期停止發(fā)育可能與受精卵質(zhì)量有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠囊持續(xù)空囊狀態(tài)。建議復查超聲確認胚胎停育，必要時行清宮術(shù)終止妊娠。
2、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足或甲狀腺功能異?？赡軐е略型降拖?，影響胚胎著床發(fā)育。需檢測激素水平，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行補充治療。
3、子宮環(huán)境異常子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等病變會阻礙胚胎正常生長。需通過宮腔鏡檢查評估，必要時行宮腔粘連分離術(shù)或肌瘤切除術(shù)改善宮腔環(huán)境。
4、染色體異常夫妻任一方存在染色體平衡易位或胚胎非整倍體變異時，可能導致胚胎發(fā)育停滯。建議夫妻雙方進行染色體核型分析，胚胎組織送檢基因檢測。
確診胎停育后應避免劇烈運動，術(shù)后1個月復查超聲評估子宮恢復情況，建議間隔3-6個月再備孕，期間可補充葉酸及維生素E。
