胎兒腦積水能否繼續(xù)妊娠需結(jié)合積水程度和病因綜合評估,輕度積水可能自然消退,重度積水需考慮胎兒預后及母體健康。
1、輕度積水部分胎兒腦室輕度增寬可能由暫時性生理因素導致,如發(fā)育過程中的腦脊液循環(huán)延遲,需通過定期超聲監(jiān)測積水變化。
2、繼發(fā)畸形中重度積水常伴隨脊柱裂、染色體異常等結(jié)構(gòu)畸形,需通過羊水穿刺或MRI明確病因,評估胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
3、預后評估嚴重腦積水可能導致顱內(nèi)壓增高、腦組織受壓萎縮,出生后需考慮腦室腹腔分流術(shù)等治療,遠期可能存在神經(jīng)功能障礙。
4、母體指征若合并母體妊娠高血壓、宮內(nèi)感染等高危因素,或胎兒積水進展迅速威脅母嬰安全時,需多學科會診制定干預方案。
建議通過產(chǎn)前診斷中心系統(tǒng)評估,結(jié)合胎兒醫(yī)學專家、神經(jīng)外科醫(yī)生意見綜合決策,孕期需加強營養(yǎng)支持并控制感染風險。
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