阿司匹林的藥理作用主要有抑制血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕、抗血栓形成、預防心血管疾病等。

1、抑制血小板聚集

阿司匹林通過不可逆地抑制環(huán)氧化酶-1的活性，阻斷血栓素A2的合成，從而減少血小板聚集。這一作用在低劑量時即可顯現(xiàn)，臨床上常用于預防動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的血栓形成。該作用持續(xù)時間可達7-10天，直至新生血小板替代被抑制的血小板。

2、解熱鎮(zhèn)痛

阿司匹林通過抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞的前列腺素合成，發(fā)揮解熱作用。其鎮(zhèn)痛機制主要是通過抑制外周痛覺感受器對緩激肽等致痛物質的敏感性。對輕至中度疼痛如頭痛、牙痛、肌肉痛等效果顯著，但對內臟絞痛效果有限。

3、抗炎抗風濕

較高劑量的阿司匹林可抑制環(huán)氧化酶-2，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎作用。臨床上用于治療風濕熱、類風濕關節(jié)炎等結締組織病，能顯著改善關節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。該作用需要達到抗風濕血藥濃度。

4、抗血栓形成

阿司匹林通過抑制血小板聚集和減少凝血酶生成，發(fā)揮抗血栓作用。臨床上用于急性冠脈綜合征的緊急處理，可降低心肌梗死面積。長期小劑量使用可預防靜脈血栓栓塞癥的復發(fā)。

5、預防心血管疾病

阿司匹林通過抗血小板作用，預防動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)的血栓事件。適用于冠心病、缺血性腦卒中、外周動脈疾病等患者的二級預防。對心血管高危人群的一級預防需個體化評估獲益與風險。

使用阿司匹林需注意胃腸道反應，長期服用者應定期監(jiān)測糞便潛血。服藥期間避免飲酒，與其他抗凝藥物聯(lián)用需謹慎。心血管疾病患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，不可自行調整劑量。日常飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息有助于減少藥物不良反應。