仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮,尿中結晶物質過飽和析出形成結石。建議每日飲用2000毫升以上白開水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽控制在5克以下,減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。常伴隨尿頻尿急癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等因素有關,通常表現(xiàn)為反復多發(fā)結石??蛇x用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝,嚴重者需行經皮腎鏡取石術。
日常建議增加柑橘類水果攝入,限制菠菜等草酸含量高的蔬菜,適度運動有助于小結石排出,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
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