周冬 副主任醫(yī)師
新生兒很困但很難入睡可能由生理性腸絞痛、過度疲勞、環(huán)境不適、缺鈣等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充維生素D等方式緩解。
1、生理性腸絞痛:可能與腸道發(fā)育不成熟有關(guān),表現(xiàn)為哭鬧、蹬腿等癥狀。建議家長采用飛機(jī)抱姿勢,哺乳后拍嗝,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
2、過度疲勞:清醒時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,出現(xiàn)煩躁不安。家長需觀察清醒間隔,及時(shí)安排小睡,建立晝夜節(jié)律,避免過度刺激。
3、環(huán)境不適:室溫過高或過低、衣物過緊等因素干擾睡眠。保持24-26℃室溫,使用襁褓包裹增加安全感,選擇純棉透氣衣物,播放白噪音有助于安撫。
4、缺鈣:可能與維生素D攝入不足有關(guān),伴隨易驚跳、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑、碳酸鈣D3顆粒,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
家長應(yīng)記錄寶寶睡眠日志,避免過度依賴搖晃哄睡,若持續(xù)2周無改善需就診排除病理性因素。
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