焦慮癥睡不著可通過調(diào)整作息、放松訓練、心理治療、藥物治療、物理治療等方式改善。焦慮癥通常由遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)化學物質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。

1、調(diào)整作息

保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量，建議每天固定時間上床和起床，避免白天長時間午睡。睡前1小時避免使用電子設備，減少藍光對褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應保持安靜、黑暗和適宜溫度，選擇舒適的寢具。

2、放松訓練

漸進式肌肉放松法可緩解身體緊張狀態(tài)，從腳部開始逐步放松全身肌肉群。腹式呼吸練習能激活副交感神經(jīng)，具體方法為緩慢吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒。冥想或正念練習也有助于轉(zhuǎn)移對焦慮情緒的過度關注。

3、心理治療

認知行為療法能幫助識別和改變負面思維模式，通過睡眠限制療法重建床與睡眠的關聯(lián)。接受與承諾療法教導患者接納焦慮情緒而不對抗。團體治療可提供社會支持，減少病恥感。一般需要8-12次系統(tǒng)治療才能顯現(xiàn)效果。

4、藥物治療

短期可使用佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物，成癮性較低但可能引起口苦。帕羅西汀片等抗抑郁藥需持續(xù)服用2-4周起效，能改善焦慮和伴隨的抑郁癥狀。丁螺環(huán)酮片對單純焦慮效果較好，但禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑。

5、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動，每周3次，10次為1療程。生物反饋治療借助儀器訓練自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，清晨接受10000勒克斯光照30分鐘。這些方法通常作為輔助治療手段。

日常可適量食用小米、香蕉、溫牛奶等含色氨酸食物，避免晚間攝入咖啡因和酒精。規(guī)律進行快走、瑜伽等中等強度運動，但睡前3小時應避免劇烈運動。建立睡前儀式如泡腳、聽輕音樂，培養(yǎng)條件反射。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效，包括入睡時間、覺醒次數(shù)和主觀睡眠質(zhì)量。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭，須立即到精神心理科就診。