腦出血患者能否下床需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若出血量少且生命體征穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)；若出血量大或存在意識(shí)障礙，則需絕對(duì)臥床。

少量腦出血且無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試床邊坐起或短時(shí)間站立。早期活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓和肌肉萎縮，但需避免突然體位改變或過度用力。康復(fù)過程中應(yīng)密切觀察頭痛、惡心等癥狀變化，活動(dòng)強(qiáng)度以不引起不適為宜。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的床上肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可作為過渡方案。

中重度腦出血急性期必須嚴(yán)格臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。此時(shí)下床可能誘發(fā)再出血或腦疝，風(fēng)險(xiǎn)包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐甚至呼吸驟停?；杳曰颊哌€需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，但須保持頭頸部固定。所有移動(dòng)操作均需醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成，避免自行改變體位。

腦出血后3個(gè)月內(nèi)為再出血高風(fēng)險(xiǎn)期，即使恢復(fù)良好者也應(yīng)避免提重物、用力排便等增加腹壓的行為。建議使用坐便器替代蹲廁，起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則防止體位性低血壓。康復(fù)期活動(dòng)需配合血壓監(jiān)測(cè)，控制血壓低于140/90mmHg。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況，神經(jīng)功能缺損患者需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。