腹主動脈瘤破裂是由于腹主動脈壁因長期病理性改變而發(fā)生擴(kuò)張，最終導(dǎo)致動脈壁失去支撐力、裂開出血。它的發(fā)生與遺傳、年齡增大、高血壓、動脈硬化等多重因素有關(guān)，要及時通過手術(shù)等治療控制出血，否則會危及生命。
1、遺傳與年齡因素：
腹主動脈瘤破裂在一定程度上具有遺傳易感性，部分患者可能有家族病史。年齡增長是重要的危險因素，通常40歲以上人群更容易發(fā)病，尤其是老年男性。因?yàn)殡S著年齡增加，動脈壁逐漸退化彈性減弱，加大了發(fā)生動脈瘤的風(fēng)險。對于高危人群如有家族史的老年人，建議定期進(jìn)行超聲或者CT檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險病灶。
2、環(huán)境因素與生活習(xí)慣：
吸煙和酗酒是腹主動脈瘤形成和破裂的重要外部影響因素。研究顯示，長期吸煙會損傷血管內(nèi)膜，加大動脈硬化風(fēng)險，而酗酒則會導(dǎo)致血管血壓瞬間升高，從而增加動脈破裂的可能性。建議從生活方式入手，戒煙限酒，多攝入富含抗氧化劑和纖維素的食物，有助于降低發(fā)病率。
3、高血壓和動脈硬化：
高血壓會增加腹主動脈壁的壓力，加劇動脈壁的變形及瘤體擴(kuò)張；動脈硬化則是動脈壁逐漸失去彈性的直接原因?；加懈哐獕夯騽用}硬化的患者建議遵醫(yī)囑服用降壓藥例如鈣拮抗劑、ACE抑制劑或ARB藥物以及改善脂質(zhì)代謝的藥物如他汀類控制病情。
4、急性破裂與應(yīng)對方法：
一旦出現(xiàn)腹主動脈瘤破裂，患者往往會有突發(fā)劇烈腹痛、腰痛、休克等癥狀，并快速惡化。此時應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)，臨床上通常通過緊急手術(shù)進(jìn)行處理，包括開放手術(shù)直接修補(bǔ)破裂處和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)通過支架隔離動脈瘤。其中，腔內(nèi)修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷較小、恢復(fù)時間較短，但需根據(jù)患者瘤體位置等實(shí)際情況選擇。
腹主動脈瘤破裂具有極高的致死率，但其形成往往是一個緩慢發(fā)展的過程，定期體檢和健康管理可有效預(yù)防。對于已經(jīng)診斷腹主動脈瘤的患者，應(yīng)積極遵循醫(yī)囑接受治療，同時保持健康的生活方式，降低破裂風(fēng)險。