張博 副主任醫(yī)師
腰椎左胯左腿痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損長期久坐或姿勢不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛活動受限。建議熱敷按摩,避免負(fù)重,可服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
2、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,可能與久坐彎腰等因素有關(guān),常伴下肢麻木。急性期需臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液。
3、梨狀肌綜合征臀部梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng),多與外傷或受涼有關(guān),表現(xiàn)為臀腿刺痛??赏ㄟ^拉伸鍛煉改善,必要時注射利多卡因封閉治療。
4、腰椎管狹窄椎管容積減小壓迫馬尾神經(jīng),常見于中老年退行性病變,行走時癥狀加重。輕癥可行牽引治療,嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
日常注意保持正確坐姿,避免提重物,加強腰背肌鍛煉,疼痛持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
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