

侯勇 主任醫(yī)師
股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術、人工關節(jié)置換等方式治療。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷、血液供應障礙等原因引起。
1、保守治療早期患者可通過減輕負重、使用拐杖等方式延緩病情發(fā)展。減少髖關節(jié)壓力有助于保護股骨頭結構。
2、藥物治療雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、抗凝藥物如低分子肝素、活血化瘀中成藥如通絡生骨膠囊可能有助于改善局部血供。藥物治療需配合影像學定期評估。
3、微創(chuàng)手術髓芯減壓術可降低骨內壓,植骨術能促進壞死區(qū)修復。適用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期且未出現明顯塌陷的患者。
4、關節(jié)置換全髖關節(jié)置換術適用于終末期患者,陶瓷對聚乙烯、金屬對金屬等假體類型需根據年齡和活動量選擇。術后需規(guī)范康復訓練。
戒煙限酒、控制體重、避免激素濫用可降低疾病進展風險,出現髖部持續(xù)疼痛或活動受限時應及時就診。
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