張國喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式排出體外。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石??膳浜线m度跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,α-巰丙酰甘氨酸對胱氨酸結(jié)石有效,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并定期復(fù)查結(jié)石溶解情況。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療。
4、經(jīng)尿道取石對于較大結(jié)石或合并前列腺增生者,可采用膀胱鏡下鈥激光碎石或取石鉗直接取出。術(shù)后需短期留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
建議減少高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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