急性心力衰竭需進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線、血液生化檢查和腦鈉肽檢測等檢查。急性心力衰竭是心臟泵血功能急劇下降的危急情況，需通過多項(xiàng)檢查明確病因及嚴(yán)重程度。

1、心電圖

心電圖可快速評(píng)估心臟電活動(dòng)，識(shí)別心律失常、心肌缺血或心肌梗死等誘發(fā)因素。典型表現(xiàn)包括ST段抬高或壓低、T波倒置、Q波形成等。對(duì)于急性心力衰竭患者，心電圖能輔助判斷是否存在急性冠脈綜合征，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查過程無創(chuàng)且耗時(shí)短，適合急診使用。

2、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，測量左室射血分?jǐn)?shù)、心室大小及瓣膜功能。通過多普勒技術(shù)可評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常、心包積液或先天性畸形。該檢查對(duì)區(qū)分收縮性與舒張性心力衰竭有重要價(jià)值，且可動(dòng)態(tài)監(jiān)測治療效果。

3、胸部X線

胸部X線可顯示肺淤血、肺水腫、心臟擴(kuò)大等特征性改變。急性心力衰竭患者常見肺門蝴蝶影、Kerley B線、胸腔積液等征象。檢查結(jié)果有助于鑒別肺部感染或氣胸等并發(fā)癥，同時(shí)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。檢查便捷但存在輻射暴露，孕婦需謹(jǐn)慎。

4、血液生化檢查

血液檢查包括心肌酶譜、肝腎功能、電解質(zhì)及血?dú)夥治?。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，B型腦鈉肽水平與心功能分級(jí)相關(guān)。低鈉血癥、腎功能異常常見于嚴(yán)重病例。血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)低氧血癥或酸中毒，指導(dǎo)氧療方案調(diào)整。需注意采血時(shí)間窗對(duì)結(jié)果的影響。

5、腦鈉肽檢測

腦鈉肽是診斷和評(píng)估急性心力衰竭的特異性標(biāo)志物，其水平與心室壁張力直接相關(guān)。NT-proBNP超過年齡校正閾值可輔助鑒別心源性與非心源性呼吸困難。動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于判斷治療效果和預(yù)后評(píng)估。但結(jié)果可能受腎功能、肥胖等因素干擾，需結(jié)合臨床綜合判斷。

急性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測每日體重變化，若3天內(nèi)增加超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，定期復(fù)查電解質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定，夜間睡眠時(shí)可抬高床頭以減少回心血量。出現(xiàn)呼吸困難加重或意識(shí)改變應(yīng)立即呼叫急救。