

冷啟剛 主任醫(yī)師
婦科炎癥期間懷孕對胎兒的影響較小,但需警惕陰道炎上行感染導致胎膜早破或早產風險,主要風險因素包括細菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及衣原體感染。
1、細菌性陰道病可能與陰道菌群失衡有關,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。建議妊娠期使用甲硝唑陰道栓、克林霉素軟膏或口服阿奇霉素,需在醫(yī)生指導下用藥。
2、霉菌性陰道炎常見于妊娠期激素變化導致的念珠菌過度增殖,典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢。可選用克霉唑栓劑、制霉菌素陰道片或氟康唑膠囊治療。
3、滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物。孕婦可使用甲硝唑口服或替硝唑陰道凝膠,治療期間需避免性生活。
4、衣原體感染可能引發(fā)宮頸炎導致胎膜脆弱,需通過核酸檢測確診。妊娠期推薦阿奇霉素或多西環(huán)素治療,新生兒出生后需預防性使用紅霉素眼膏。
建議孕早期完善白帶常規(guī)及病原體篩查,保持外陰清潔干燥,避免盆浴及陰道沖洗,出現(xiàn)異常分泌物或腹痛需及時產科就診。
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