仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石0.7厘米多數(shù)情況下可通過藥物排石或保守治療，是否需碎石取決于結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度及腎功能狀態(tài)。
1. 結(jié)石位置輸尿管中下段0.7厘米結(jié)石可能自行排出，腎盂結(jié)石較難移動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或腎石通顆粒促進(jìn)排石。
2. 癥狀程度若出現(xiàn)劇烈腎絞痛、持續(xù)血尿或發(fā)熱，需考慮體外沖擊波碎石。無癥狀結(jié)石可嘗試飲水療法配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒治療。
3. 腎功能影響合并腎積水超過2周或肌酐升高時(shí)建議碎石。無積水者可選擇鹽酸特拉唑嗪、消旋山莨菪堿片等藥物保守觀察。
4. 結(jié)石成分尿酸結(jié)石可通過堿化尿液溶解，推薦枸櫞酸鉀顆粒。草酸鈣結(jié)石藥物排石概率較低，必要時(shí)需碎石治療。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫(yī)。
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