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環(huán)磷酰胺治療腎病的副作用

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問題描述

環(huán)磷酰胺治療腎病的副作用

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

環(huán)磷酰胺治療腎病可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、膀胱毒性等副作用。該藥物屬于免疫抑制劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。

1、骨髓抑制

環(huán)磷酰胺可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。治療期間需每周復(fù)查血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物干預(yù)。

2、胃腸道反應(yīng)

常見惡心嘔吐、食欲下降等癥狀,可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物緩解。

3、脫發(fā)

藥物影響毛囊細(xì)胞代謝導(dǎo)致可逆性脫發(fā),停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。治療期間建議避免燙染頭發(fā),使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。

4、膀胱毒性

代謝產(chǎn)物丙烯醛可能損傷膀胱上皮,表現(xiàn)為血尿、尿頻。治療期間需大量飲水,必要時使用美司鈉進(jìn)行膀胱保護(hù)。

用藥期間應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免接種活疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。

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