張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段輸尿管嵌頓結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。與結(jié)石滯留時(shí)間、輸尿管扭曲程度相關(guān),通常伴隨術(shù)后支架管留置。
建議結(jié)石患者每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
4mm的腎結(jié)石中藥排石要多久
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