

仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石或泌尿系結石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物輔助治療。藥物選擇需根據(jù)結石成分、大小及位置綜合評估,嚴重者需結合體外沖擊波碎石或手術干預。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療,通過堿化尿液促進結石溶解。用藥期間需監(jiān)測尿液酸堿度,常見劑型包括顆粒劑和口服溶液。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出??赡艹霈F(xiàn)頭暈或低血壓等不良反應,劑型為緩釋膠囊。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解排石過程中的腎絞痛,劑型包括栓劑和腸溶片。胃腸潰瘍患者慎用,須短期規(guī)律用藥。
4、排石顆粒中成藥含金錢草、海金沙等成分,具有利尿通淋功效。適用于直徑小于6毫米的結石輔助治療,劑型為沖服顆粒。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于小結石排出。結石直徑超過10毫米或合并感染時應及時就醫(yī)。
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