張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出。需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解排石過(guò)程中的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)血鉀水平，糖尿病患者慎用。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
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